Više o dijabetesu

Šta je dijabetes? 

Dijabetes je hronična bolest koja se javlja kada pankreas ne proizvodi dovoljno insulina ili kada telo ne može efikasno da koristi insulin. Insulin je hormon koji reguliše nivo šećera u krvi.

Hiperglikemija, ili povišen nivo šećera u krvi, tokom vremena dovodi do ozbiljnih oštećenja mnogih organskih sistema, a naročito nervnog i kardiovaskularnog sistema.

Tip 1 dijabetesa 

Tip 1 dijabetesa (ranije poznat kao insulin-zavisni) se karakteriše deficitom proizvodnje insulina i zahteva dnevnu primenu insulina. Uzrok dijabetesa tipa 1 se još uvek ne zna sa sigurnošću i prema dosadašnjim saznanjima, ne može se sprečiti.

Javljaju se simptomi u vidu prekomernog izlučivanja urina (poliurija), žeđ (polidipsija), konstantna glad, gubitak težine, smetnje sa vidom i umor. Ovi simptomi se mogu javiti iznenada. 

Tip 2 dijabetesa

Tip 2 dijabetesa (ranije nazivan insulin-nezavisni) se javlja kod neefikasne upotrebe postojećeg insulina u organizmu. Dijabetes tip 2 se javlja kod većine ljudi sa dijabetesom (95%) i uglavnom je posledica viška kilograma i fizičke neaktivnosti.

Simptomi mogu biti slični onima kod dijabetesa tipa 1, ali su često manje izraženi. Nekada se bolest dijagnostikuje nekoliko godina nakon početka, kada su komplikacije već nastale. 
Do nedavno, ovaj tip dijabetesa je viđen samo kod odraslih, ali sada se dešava sve češće i kod dece.

Gestacioni dijabetes 

Gestacioni dijabetes je hiperglikemija (povišen nivo glukoze u krvi) koja se javlja prvi put u trudnoći, sa vrednostima glukoze u krvi iznad normalne, ali ispod vrednosti koje postoje kod dijagnoze dijabetesa, i može se javiti i u drugim trudnoćama. 

Žene sa trudničkim dijabetesom su u povećanom riziku od komplikacija tokom trudnoće i porođaja. One, ali i njihova deca takođe, imaju povećan rizik od dijabetesa tipa 2 u budućnosti. 

Koje su uobičajene posledice dijabetesa? 

Tokom vremena, dijabetes može dovesti do oštećenja srca, krvnih sudova, mrežnjače, bubrega, nerava.
Odrasle osobe sa dijabetesom imaju dva do tri puta veći rizik od srčanog i moždanog udara. 
Dijabetesna retinopatija je važan uzrok slepila, a nastaje kao posledica oštećenja malih krvnih sudova u mrežnjači. U 2.6% slučajeva slepilo je uzrokovano dijabetesom.
Dijabetes je jedan od vodećih uzroka bubrežne slabosti.

Kombinacija smanjenog protoka krvi i neuropatija (oštećenje nerava) u stopalima povećava mogućnost pojave ulkusa, infekcija i potrebe za amputacijom dela ekstremiteta. 

Prevencija dijabetesa

Dijabetes je hronična, ali u velikoj meri preventabilna bolest. Jednostavne promene načina života su se pokazale kao efikasne u prevenciji ili odlaganju početka dijabetesa tipa 2. Da bi se sprečila pojava i komplikacije bolesti, trebalo bi:

  • postići i održati zdravu telesnu težinu
  • biti redovno fizički aktivan što podrazumeva najmanje 30 minuta dnevno umerene do intenzivne fizičke aktivnosti u većini dana
  • jesti zdravu hranu, izbegavati unos šećera i zasićenih masti, imati pravilan režim ishrane
  • izbegavati upotrebu duvana - pušenje povećava rizik od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Dijagnoza i lečenje 

Dijabetes se može lečiti i njegove posledice izbeći ili odložiti sa pravilnom ishranom, fizičkom aktivnošću, redovnim skriningom, lekovima kao i lečenjem komplikacija dijabetesa.

Rana dijagnoza se može postići kroz relativno jednostavna testiranja koja su dostupna u svim domovima zdravlja.

Pitanja o zdravlju

Kako da zaštitite svoje srce?

Budite fizički aktivni

Sprovodite redovnu umerenu fizičku aktivnost. Samo 30 minuta aktivnosti dnevno može da pomogne u sprečavanju srčanog i moždanog udara. Neka to postane vaš životni stil - regularni deo svakog vašeg dana! Krećite se stepenicama umesto liftom, izađite iz autobusa nekoliko stanica ranije i prepešačite deo planirane trase. Bavite se vežbama pri kojima se prijatno osećate (npr. plivanje, šetnja, vožnja bicikla itd. )

Fizička aktivnost će sigurno pomoći i da se oslobodite stresa a, osim toga, idelan je saveznik  u borbi sa kilogramima.

Prestanite sa pušenjem i zaštitite se od duvana

Ako prestanete da pušite, rizik od koronarne bolesti srca biće dvostruko niži u roku od samo godinu dana uz trend vraćanja na normalan nivo tokom vremena. Osim kontrole i promene sopstvenih izbora i navika, važno je da izbegavate zadimljeno okruženje – i sama izloženost duvanskom dimu (pasivno pušenje) značajno povećava rizik od srčanog udara.

Jedite zdravo

Nezdrava ishrana dovodi do gojaznosti. Ishrana pre svega treba da bude količinski i po kvalitetu adekvatna. U ishrani treba da budu zastupljenje namirnice kao što su voće, povrće, integralne žitarice, mršava mesa, mlečni proizvodi sa niskim sadržajem masnoća i riba. Budite oprezni sa obrađenom hranom koja često sadrži visok nivo soli. Izbegavajte alkoholna pića koliko god je to moguće. Pijte dosta vode!

Održavajte zdravu telesnu težinu

Trudite se da dostignete i održavate idealnu telesnu masu, u skladu sa vašom visinom, godinama starosti, polom. Gojaznost je faktor rizika razvoja ishemijske bolesti srca. Karakteriše se uvećanjem masne mase tela u meri koja dovodi do narušavanja zdravlja i razvoja brojnih komplikacija na mnogim organima i organskim sistemima, što za posledicu ima povećani morbiditet i mortalitet. U odraslih osoba definiše se kao indeks telesne mase ≥30 kg/m2.*

*Jednostavan a dobar način za praćenje zdrave telesne težine je upotreba BMI (indeks telesne mase), koji, kroz odnos telesne visine i mase, daje grubu procenu udela masti u organizmu. Da biste izračunali svoj BMI, podelite svoju masu (u kilogramima) sa vrednošću svoje visine (izražene u metrima) na kvadrat. Preporuka je da zdrava odrasla osoba treba da održava svoj BMI između 18,5 i 24,9 kg / m².

Znajte vaše brojke

Redovno kontrolišite visinu svog krvnog pritiska, nivo holesterola i glukoze u krvi.

Ne zaboravite da je visok krvni pritisak glavni faktor rizika za nastanak moždanog udara, kao i oko polovine svih bolesti srca. Počevši od vrednosti 115/75 mm Hg, rizik za KVB se udvostručuje sa svakim porastom za 20/10 mm Hg u odnosu na prethodnu vrednost TA.

Povišeni nivoi holesterola i šećera u krvi dodatni su faktori rizika i značajno povećavaju šanse za nastanak pomenutih oboljenja. Poželjne vrednosti ukupnog holesterola su manje od 5,2 mmol/l a glukoze od 4.0 do 6.0 mmol/l pre jela.

Smanjite mentalni stres

Mentalni stres kao faktor rizika za KVB neizbežni je pratilac savremenog života.

Mentalni stres može biti hronični stres (praktično od rođenja), zatim rezultat uticaja socijalne sredine - posledica ekonomsko-političke krize, emotivni stres, poremećaji ponašanja u sklopu anksioznih poremećaja i reakcija (razni oblici depresija, aktuelni postraumatski stres sindrom kod prognanih lica, nakon prirodnih nepogoda...), panike, fobije.

Primena metoda kontrole mentalnog stresa (npr. psihološke radionice i sportsko rekreativne vežbe) predstavlja jedan od načina prevazilaženja ovog faktora rizika.

Pratite svoje dostignuće i napredak, budite ponosni na sve što radite za svoje zdravlje i zdravlje vaše porodice.

Linkovi

1.      Državne ustanove, stručna tela i strukovna udruženja:
·         Vlada Republike Srbije www.srbija.gov.rs
·         Ministarstvo zdravlja Republike Srbije www.zdravlje.gov.rs
·         Republički fond za zdravstveno osiguranje www.rfzo.rs
·         Republički zavod za statistiku Srbije www.stat.gov.rs
·         Zdravstveni savet Srbije www.zdravstvenisavetsrbije.gov.rs
·         Medicinski fakultet u Beogradu www.mfub.bg.ac.rs
·         Srpsko lekarsko društvo www.sld.org.rs
·         Udruženje pedijatara Srbije www.udruzenjepedijatara.rs
·         Agencija za akreditaciju zdravstvenih ustanova www.azus.gov.rs

·         Grad Beograd www.beograd.rs
 
2.      Komore
·         Lekarska komora Srbije www.lks.org.rs
·         Farmaceutska komora Srbije www.farmkom.rs
·         Stomatološka komora Srbije www.stomkoms.org
·         Komora biohemičara Srbije www.kbs.co.rs
·         Komora medicinskih sestara i zdravstvenih tehničara Srbije www.kmszts.org.rs
·         Komora zdravstvenih ustanova Srbije www.komorazus.org.rs
 
3.      Mreža Instituta i Zavoda u Srbiji
·         Institut za javno zdravlje Srbije “Dr Milan Jovanović Batut” www.batut.org.rs
·         Institut za javno zdravlje Vojvodine www.izjzv.org.rs
·         Institut za javno zdravlje Niš www.izjz-nis.org.rs
·         Institut za javno zdravlje Kragujevac www.izjzkg.rs
·         Gradski zavod za javno zdravlje Beograd www.zdravlje.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Subotica www.zjzs.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Sombor www.zzjzsombor.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Zrenjanin www.zastitazdravlja.rs
·         Zavod za javno zdravlje Kikinda www.zavodki.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Požarevac www.zzjzpo.rs
·         Zavod za javno zdravlje Zaječar www.zavodzajecar.rs
·         Zavod za javno zdravlje Leskovac www.zzjzle.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Čačak www.zdravljecacak.org
·         Zavod za javno zdravlje Kraljevo www.zjzkv.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Kruševac www.zavodks.rs
·         Zavod za javno zdravlje Vranje www.zjzvranje.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Valjevo www.zzjzvaljevo.co.rs
·         Zavod za javno zdravlje Sremska Mitrovica www.zdravlje-sm.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Šabac www.zjz.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Užice www.zavodue.org.rs/
·         Zavod za javno zdravlje Ćuprija www.zzjzcuprija.com
·         Zavod za javno zdravlje Pirot www.zzjzpirot.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Pančevo www.zjzpa.org.rs
·         Zavod za javno zdravlje Priština-Kosovska Mitrovica www.zjzkm.rs
 
4.      Zdravstvene ustanove u Beogradu
·         Dom zdravlja „Dr Milorad Vlajković“ Barajevo www.dzbarajevo.com
·         Dom zdravlja Voždovac www.dzvozdovac.rs
·         Dom zdravlja Vračar www.dzvracar.org.rs
·         Dom zdravlja Grocka www.dzgrocka.rs
·         Dom zdravlja Zvezdara www.dzzvezdara.rs
·         Dom zdravlja Zemun www.dzzemun.org.rs
·         Dom zdravlja „Dr Đorđe Kovačević“ Lazarevac www.dzlazarevac.rs
·         Dom zdravlja Mladenovac www.dzmladenovac.rs
·         Dom zdravlja Novi Beograd www.dznbgd.com
·         Dom zdravlja Obrenovac www.domzdravljaobrenovac.com
·         Dom zdravlja „Dr Milutin Ivković“ Palilula www.dzpalilula.org.rs
·         Dom zdravlja Rakovica www.dzrakovica.rs
·         Dom zdravlja Savski Venac www.dzsvenac.rs
·         Dom zdravlja Stari Grad www.dzstarigrad.org
·         Dom zdravlja „Dr Simo Milošević“ Čukarica www.dzcukarica.co.rs
·         Apoteka Beograd www.apotekabeograd.co.rs
·         Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata www.zzzzsbg.rs
·         Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika Ministarstva unutrašnjih poslova www.zzzzmup.rs
·         Gradski zavod za hitnu medicinsku pomoć www.beograd94.rs
·         Gradski zavod za gerontologiju i palijativno zbrinjavanje www.gerontology.co.rs
·         Gradski zavod za plućne bolesti i tuberkulozu www.bolestipluca.org.rs
·         Gradski zavod za kožno-venerične bolesti www.kvb.org.rs
·         Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika „Železnice Srbije“ www.zavod-zs.rs
·         Zavod za biocide i medicinsku ekologiju www.biocidi.org.rs
·         Zavod za psihofiziološke poremećaje i govornu patologiju „Dr Cvetko Brajović“ www.zgp.org.rs
·         Institut za transfuziju krvi Srbije www.nbti.org.rs
·         Institut za virusologiju, vakcine i serume „Torlak” www.torlakinstitut.com
·         Institut za medicinu rada Srbije „Dr Dragomir Karajović” www.imrs.rs
·         Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut” www.batut.org.rs

·        
Kancelarija za skrining raka www.skriningsrbija.rs
·         Vojnomedicinska akademija www.vma.mod.gov.rs
·         Specijalna bolnica za endemsku nefropatiju Lazarevac www.nefropatijalaz.org.rs
·         Specijalna bolnica za interne bolesti Mladenovac www.sbib.rs
·         Specijalna bolnica za cerebrovaskularne bolesti „Sveti Sava” www.svetisava.rs
·         Specijalna bolnica za bolesti zavisnosti www.drajzerova.org.rs
·         Specijalna bolnica za cerebralnu paralizu i razvojnu neurologiju www.sbcprn.com
·         Kliničko-bolnički centar „Bežanijska Kosa” www.bkosa.rs
·         Kliničko-bolnički centar „Dr Dragiša Mišović – Dedinje” www.dragisamisovic.bg.ac.rs
·         Kliničko-bolnički centar „Zvezdara” www.kbczvezdara.rs
·         Kliničko-bolnički centar „Zemun” www.kbczemun.rs
·         Klinički centar Srbije www.kcs.ac.rs
·         Institut za onkologiju i radiologiju www.ncrc.ac.rs
·         Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „Dr Vukan Čupić” www.imd.org.rs
·         Univerzitetska dečja klinika www.tirsova.rs
·         Institut za neonatologiju www.neonatologija.rs
·         Ginekološko-akušerska klinika „Narodni front” www.gakfront.org
·         Institut za kardiovaskularne bolesti „Dedinje” www.ikvbd.com
·         Institut za ortopedsko-hirurške bolesti „Banjica” www.iohbb.edu.rs
·         Institut za reumatologiju www.reumatologija.org.rs
·         Institut za rehabilitaciju www.rehabilitacija.com
·         Klinika za rehabilitaciju „Dr Miroslav Zotović” www.rehabilitacija.rs
·         Specijalna bolnica za rehabilitaciju i ortopedsku protetiku www.zop.rs
·         Klinika za psihijatrijske bolesti „Dr Laza Lazarević” www.lazalazarevic.rs
·         Klinika za neurologiju i psihijatriju za decu i omladinu www.sites.google.com/site/decijaneuropsihijatrija
·         Institut za mentalno zdravlje www.imh.org.rs
 
5.      Međunarodne organizacije
·         Svetska zdravstvena organizacija www.who.int/en
·         Svetska zdravstvena asocijacija www.wma.net/
·         Svetska banka www.worldbank.org
·         Ujedinjene nacije www.un.org/en
·         Unicef www.unicef.org
 
6.      Medicinski pretraživači i časopisi
·         Pubmed www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
·         Kobson www.kobson.nb.rs
·         Medscape www.medscape.com
·         PharmaMedica www.pharmamedica.rs
·         British Medical Journal www.bmj.com
 
7.      Udruženja
·         Crveni krst www.redcross.org.rs
·         Plavi krug www.plavikrug.org
·         Udruženje za javno zdravlje Srbije www.ujzs.org

Kontakt

Gradski zavod za javno zdravlje Beograd,

Bulevar despota Stefana 54a,

11108 Beograd, Srbija

Telefon: 2078-600; 3237-351