Микробиолошке анализе са упутом изабраног лекара
У Градском заводу за јавно здравље Београд можете урадити велики број микробиолошких анализа из области бактериологије, паразитологије, серологије, PCR дијагностике и других области. Све анализе могу се радити о личном трошку. Често је потребно урадити више анализа, па тај трошак постаје већи, а самим тим расте и заинтересованост за добијање упута од изабраног лекара. У овом тексту ћемо разјаснити начин остваривања права пацијената да ураде анализе о трошку Републичког фонда за здравствено осигурање (РФЗО). Прегледно, корак по корак:
1. Ко може да изда упут за микробиолошку анализу у ГЗЈЗ Београд?
А- Изабрани лекар опште праксе
• У највећем броју случајева, изабрани лекар у дому здравља може издати упут за микробиолошку анализу.
• То важи када лекар процени да је анализа медицински оправдана (нпр. симптоми инфекције, контролни налаз након терапије, као захтев специјалисте итд.).
Б- Специјалиста на нивоу Дома здравља (на основу упута изабраног лекара)
• Ако је пацијент упућен од стране свог изабраног лекара опште праксе код специјалисте при истом Дому здравља (нпр. гинеколога, , ОРЛ, офталмолога, итд.) и тај специјалиста може издати упут за микробиолошку анализу ако сматра да је потребна.
Важно:
• Упут за Градски завод за јавно здравље мора бити адресиран на ту установу, тј. у електронском систему мора бити изабран ГЗЈЗ као установа која врши анализу.
• Без важећег упута из система РФЗО пацијент не може бесплатно обавити анализу.
• Ако пацијент долази без упута (нпр. за личну проверу), анализа се може урадити само као комерцијална услуга (мора се наплатити).
2. Шта ако упут није са територије Београда?
Градски завод за јавно здравље Београд (ГЗЈЗ) често добија упуте и од пацијената који нису са територије Београда, а поступање са тим упутима мора бити у складу са правилима РФЗО-а и надлежношћу установа.
ГЗЈЗ Београд је здравствена установа која првенствено покрива пацијенте са територије града Београда, тј. оне који припадају домену Филијале РФЗО Београд.
То значи да упути који нису са територије Београда (нпр. из Крагујевца, Новог Сада, Ваљева, Ужица итд.) не могу се аутоматски реализовати на терет РФЗО у ГЗЈЗ Београд,осим ако постоји посебна сагласност или договор између филијала РФЗО. Ако пацијент има упут из другог града, али његова здравствена установа нема могућност да уради тражену анализу,
може бити упућен у ГЗЈЗ Београд уз сагласност РФЗО-а (преко њихове припадајуће РФЗО филијале, у којој се комисијски овери упут).
У том случају, упут важи , анализа се уради у ГЗЗЈЗ Београд, а обрада иде на терет РФЗО.
3. Основ осигурања
Да би неко имао право на здравствену заштиту преко РФЗО, мора имати здравствено осигурање.
То може бити:
• запослени (осигурање преко послодавца),
• самостални осигураник (нпр. пољопривредник, предузетник),
• пензионер,
• ученик или студент,
• незапослено лице пријављено Националној служби за запошљавање,
• члан породице осигураника (нпр. дете, супружник).
4. Здравствена књижица / електронска евиденција
Од 2020. године прелази се на електронске здравствене картице (еЗК), па пацијент при посети лекару само мора бити евидентиран у систему као осигураник.
• Ако није, лекар може видети да осигурање није „оверено“.
• Пацијент може проверити статус на сајту РФЗО: www.rfzo.rs → „Провера статуса осигурања“.
5. Избор изабраног лекара
Свако осигурано лице има право да изабере:
• изабраног лекара опште праксе,
• изабраног гинеколога
• изабраног стоматолога,
• и за децу — изабраног педијатра.
Овај лекар је „улазна тачка“ у систем. Он даје:
• упуте за специјалисте,
• рецепте за лекове на терет осигурања,
• потврде о боловању итд.
За свa евентуалнa питања будите слободни да нам се обратите, радо ћемо Вам помоћи.
Телефон: 011/2078-608
Е-mail: Ова адреса ел. поште је заштићена од спамботова. Омогућите JavaScript да бисте је видели..
